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医保卡结算怎么报销?医保报销注意事项有哪些?
来源:www.yn315.cn 发布时间:2021/9/7 8:58:04

医保卡结算怎么报销?医保报销注意事项有哪些?接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!

医保卡结算怎么报销?

 1、参保人员带卡就医:参加社保之后,一般会发放社保卡,参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务;
       2、定点医疗机构开通实时结算业务:参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医疗将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分;
       3、定点医疗机构未开通实时结算业务:结算时参保人员需要垫付,然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销;
       4、参保人员未带卡就医:如果你是去定点医疗机构看病,忘记带社保卡,并非不能报销,你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销:发生急诊、做计划生育手术、企业欠费没有准时缴纳费用、参保后没有领到卡、正在走补卡换卡程序还没有拿到新卡等,如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,必须由本人全部支付。


医保报销注意事项有哪些?

 1、医疗机构选择:无论有没有带卡,希望得到医保报销,都应该到医保指ding的医疗机构就医,如果不清楚就诊的医疗机构是否医保定点医疗机构,可以询问医疗工作者;
       2、报销费用结算:在医保报销中,首先有一个起付线,只有超过起付线的部分,才能得到报销;其次还有一个封顶线,封顶线上的费用,需要参保人自己承担。在起付线和封顶线之间的部分,是按照比例进行报销的。


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