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哪些情况医疗保险不予报销?
来源:www.yn315.cn 发布时间:2022/3/22 9:24:53


哪些情况劳务工医疗保险不予报销?接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!

答:诊治各种意外造成伤害的医疗费用不能报销;

下列情况也不能报销:

①未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;

②自购药品的;

③因交通、医疗、其他责任造成伤害的;

④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;

⑤因他人侵害行为造成伤害的;

⑥我国医疗保险法规的其他情形。

下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销:

①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;

②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;

③正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目;

④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料;

⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具;

⑥各类器官或组织移植;

⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

⑧各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

⑩我国有关法规不予报销的其他诊疗项目。

产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销,产前检查、住院分娩等医疗费用,按照我国有关法规处理。

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